普通光学显微镜下：怀卵雌疥螨

     常规检验科显微镜检查，可以识别疥螨。虫体呈卵圆形，足与体表棘刺清晰，体内深色团块即为还未产出的虫卵。临床取皮肤薄嫩部位的刮屑，置于显微镜下查找虫体，找到疥螨成虫，就可以直接确诊疥疮。很多时候临床皮疹和湿疹、皮炎高度相似，镜检就可以把它们区分开来，避免误诊误治。

     疥螨交配完成之后，雌疥螨会钻入人体皮肤最表层的角质层，挖掘蜿蜒的皮下隧道。虫体内部可以清晰看到数枚待产出的虫卵，体内携带大量虫卵，是疥疮发病的源头。

     临床肉眼完全无法观察，显微镜镜检皮肤刮片，才能捕捉到这种成虫，一旦检出即可确诊疥疮。

          
 
           镜下：疥螨虫卵

     雌虫在皮肤角质隧道中产下虫卵，单只雌虫可产卵20‑40枚。很多患者用药后成虫被杀灭，但虫卵仍残留在角质层，造成病情反复。显微镜下找到典型疥螨虫卵，同样可以作为阳性诊断依据，提示皮肤存在疥螨感染。

                  镜下：破壳幼虫

    虫卵经过3‑4天发育，幼虫冲破卵壳孵化而出。幼虫移动到皮肤表面继续蜕皮发育，标本镜检发现疥螨幼虫，也是感染的重要标志。

                   镜下：残留空卵壳

     幼虫孵化离开后，会留下空卵壳残骸。取样标本不一定能找到活虫！显微镜检出特征性空卵壳，结合临床症状，同样支持疥疮的实验室判断。部分标本螨虫已经死亡脱落，仅遗留卵壳痕迹，依然有辅助诊断意义。

     疥螨从卵→幼虫→成虫。显微镜见证疥螨一代轮回。雌雄成虫于皮肤表面交配，受孕雌虫再次钻入角质产卵，循环往复。显微镜镜检，可以完整观察这个生命周期的不同阶段，辅助临床诊断有重要意义。

     疥疮临床症状容易和湿疹、皮炎混淆，皮肤刮片显微镜镜检，是简单直接的实验室确诊手段，找到成虫、虫卵、空卵壳，均为阳性证据。出现疑似皮肤症状，请至正规医院皮肤科就诊，由医生结合症状与镜检结果综合判定，切勿自行用药。