• 皮肤症状：这是最容易被发现的症状。通常表现为紫红色的皮疹，按压不褪色，大小不一，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，可融合成片。除了这种典型的紫癜样皮疹，还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等其他皮肤表现。

• 关节症状：约半数患者会出现关节疼痛，常见于膝、踝、肘、腕等大关节，疼痛程度不一，可伴有肿胀，但一般不会引起关节畸形 ，疼痛会在数日内自行缓解。

• 胃肠道症状：很多患者会出现腹痛，疼痛部位不固定，多为阵发性绞痛，有时还会伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。严重的胃肠道症状可能会被误诊为急腹症。

• 肾脏症状：部分患者在发病后1 - 8周内会出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿、水肿等，称为紫癜性肾炎，少数患者可能发展为慢性肾炎，甚至肾衰竭。

   HSP的好发季节为秋季和冬季，约90%的病例发生在3-15岁的儿童中，平均年龄为6岁。成人HSP的平均发病年龄为50岁，男性比女性更常见。HSP发病机制复杂，确切病因至今尚未完全清楚，其名字中虽然有“过敏”二字，但并非像“哮喘”、“荨麻疹”一样为经典的过敏性疾病，而是一个免疫介导的血管炎性疾病。临床上很多患者认为HSP是由于过敏引起的，并把罪魁祸首扣锅到食物过敏、从而盲目忌口，这其实是错误、或者说片面的。下面来介绍一下目前所发现的可能会引起HSP的危险因素。 

   1.细菌：HSP中链球菌所致的上呼吸道感染最常见，在紫癜性肾炎的发生中也起一定作用。此外，研究发现幽门螺杆菌（Hp）感染与腹型HSP有显著相关性，根治Hp有利于HSP的康复。与HSP有关的其他细菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核分枝杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌等。

   2.病毒：EB病毒是一种常见的HSP诱发相关感染病原体，此外柯萨奇病毒、细小病毒、腺病毒、水痘带状疱疹病毒 (VZV)、 轮状病毒等也可诱导HSP发生。

   3.寄生虫感染：包括隐孢子虫、贾第虫等。

   抗生素（氨苄青霉素、青霉素、红霉素等）、奎宁、阿糖胞苷等均有可能导致HSP。生物制剂如达利木单抗、英夫利昔单抗也有引起HSP的可能。

   在儿童中，疫苗接种与HSP发生发展之间存在公认的关联。流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗，甚至新型冠状病毒疫苗等都有导致HSP发生的风险。

。

   HSP具有一定的家族聚集倾向，不同种族人群的发病率也不同，白种人的发病率明显高于黑种人。涉及的基因主要有HLA、血管紧张素转换酶基因等。

   临床上常观察到劳累、作息不规律、情绪起伏与HSP的发生、复发相关。

   研究发现，IgE 介导的I型速发型变态反应在HSP发病机理中可能起一定作用。一些回顾性研究发现某些食物，如乳类、蛋类、鱼、虾等可能诱发本病。花粉、粉尘、寒冷刺激等因素也可能导致HSP皮疹反复，但缺乏循证学证据。

   综上所述，可引起HSP的诱因很多，过敏只是其中一小部分因素。日常生活中的盲目忌口可能无益于病情的预防或恢复。HSP病情常反复发作，患者应该在医生的指导下合理用药，注意休息，避免剧烈运动，从而达到临床症状的缓解，减少复发。

   如果孩子出现了上述症状，家长一定要及时带孩子到医院就诊。医生通常会根据孩子的症状、病史，结合血常规、尿常规、凝血功能、过敏原检测等检查结果来明确诊断。

   一旦确诊为过敏性紫癜，就需要积极治疗。治疗的目的主要是控制急性症状、预防肾脏损害、减少复发。治疗方法包括：

   一般治疗：急性期应卧床休息，避免剧烈运动，减少活动量，这样可以减轻症状，促进身体恢复。同时，要积极寻找并去除可能的过敏原，如避免食用已知过敏的食物，避免接触过敏原等。

   药物治疗：根据病情的严重程度，医生会选择合适的药物。常用的药物有糖皮质激素，它可以减轻炎症反应，缓解腹痛、关节疼痛等症状；抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，可用于缓解皮肤瘙痒等过敏症状；对于有肾脏损害的患者，可能还需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。