一、甲癣到底是什么病?
甲癣,大家更熟悉的名字叫“灰指甲”。在医学上,它被称为甲真菌病,是指由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌等真菌侵犯甲板和/或甲床所导致的一种感染性疾病。简单来说,就是真菌在指甲或脚趾甲上“安了家”,以指甲的角蛋白为食物,在甲板或甲床中不断繁殖。
二、甲癣有多常见?
甲癣是皮肤科最常见的甲病之一,约占所有甲疾病的50%。它在普通人群中的发病率约为2%~18%,不同地区有所差异。我国成年人患病率大约在5%~10%之间。哪些人更容易得甲癣呢?首先是老年人,60岁以上人群的趾甲真菌病患病率是60岁以下的4倍。其次是男性,发病率普遍高于女性。从部位来看,脚趾甲的感染率远高于手指甲,大约是4倍的关系,其中大脚趾最容易受累。
三、为什么会得甲癣?
甲癣的发病和多种因素有关。糖尿病、外周血管病变、肥胖、吸烟、足部潮湿多汗等都是甲癣的危险因素。手足癣患者更易继发甲癣,因为真菌可以从皮肤直接蔓延到指甲。甲外伤后也容易继发真菌感染。此外,免疫受损人群(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)也更容易感染甲癣,且病情往往更重。甲癣的病原真菌主要来自患者自身,多数情况下是由本人所患的手足癣传播而来。也可以通过直接接触患者,或间接接触被污染的物品(如共用拖鞋、浴巾、指甲刀等)而感染。
四、真菌为什么会“盯上”指甲?
甲本身具备一定的防御能力,可以通过近端甲皱襞以及远端甲板与甲床的紧密连接形成机械屏障,防止微生物侵入。甲外伤、甲小皮受损或者其他甲病导致甲屏障被破坏,就容易出现继发真菌感染。但甲总体缺乏细胞免疫功能,对真菌比较易感,而甲板的环境又非常适合真菌长期生存。再加上皮肤癣菌这类真菌本身就“嗜角蛋白”——它们专门以人或动物的皮肤、毛发和甲板中的角蛋白为食。真菌在侵入甲板的过程中还会释放各种蛋白水解酶和酯酶,进一步破坏甲板结构,甚至形成生物膜,使治疗变得更加困难。甲癣虽然看着不起眼,但它是一种具有传染性的慢性皮肤病。如果不及时治疗,病甲就像一个“真菌大本营”,会不断向周围播散真菌,不仅可能传染给其他指甲,还可能传染给家人。所以,早发现、早诊断、早治疗,才是正确的应对之道。