很多人以为甲癣就是指甲变灰，其实它的表现远不止这一种。真菌侵犯甲板和甲床后，会对甲造成多种损害。颜色改变是最常见的表现之一。指甲可能变成灰白色、黄色、暗褐色，失去正常的光泽，变得浑浊不透亮。甲板增厚也很典型，病甲会明显比正常指甲厚，质地变脆、容易破碎。形态改变方面，甲板表面可能变得粗糙、凹凸不平，或者出现分层。病情加重时，还可能出现甲分离——甲板与甲床分离开来，严重时整个甲板都会脱落。
二、甲癣有哪些类型？
根据真菌侵犯的部位和方式不同，甲癣主要分为以下几种类型：远端侧位甲下型是最常见的类型，真菌从甲的远端或侧缘逐渐向甲下蔓延，表现为甲下角质增生、甲分离、甲板污浊变脆。浅表白斑型是指真菌直接从甲板表面侵入，在甲板表浅层出现白色的斑块或横沟。近端甲下型相对少见，真菌从甲根部（甲半月周围）的甲小皮入侵，表现为甲板近端出现白斑。全甲毁损型是上述类型加重后累及全甲的结果，整个甲板被破坏、脱落，甲床异常增厚。不同类型的甲癣治疗策略有所不同，所以医生在诊断时通常会结合临床表现来判断类型。
三、所有指甲异常都是甲癣吗？
不一定。很多甲病都可能出现类似甲癣的表现。甲银屑病、扁平苔藓、湿疹、斑秃等皮肤病引起的甲改变，都可能让指甲变色、增厚或变形。外伤甲、甲下疣、甲肿瘤等也可能造成指甲外观异常。更复杂的是，甲癣还可能继发于其他甲病。比如甲银屑病或外伤甲的基础上，继发真菌感染，形成继发性甲真菌病。这种情况下，既有原发病的表现，又有真菌感染的特征，诊断起来更需要专业知识。
四、怎么才能确诊甲癣？
确诊甲癣不能光靠“看”，需要到正规医院的皮肤科做真菌学检查。医生会从病甲上刮取甲屑，在显微镜下查找真菌菌丝和孢子。如果镜检看到真菌，再结合临床表现，基本就可以确诊了。除了真菌镜检，有时还需要做真菌培养，以确定是哪种真菌引起的感染，这对选择治疗方案有指导意义。对于疑难病例，医生还可能建议做甲组织病理检查或皮肤镜检查来辅助诊断。所以，如果你发现指甲出现异常变化，不要自己判断、自己用药，更不要轻信路边修甲店的“治疗”承诺。正确的做法是去正规医院皮肤科就诊，让专业医生帮你明确诊断。
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