【健康科普】荨麻疹
2024-12-21 09:37:27荨麻疹,俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,来得突然,去得悄然,却常常把人折腾得够呛。那一片片凸起的红斑、伴随着难忍的瘙痒,让患者苦不堪言。今天咱们就来好好聊聊荨麻疹。
荨麻疹的病因多种多样。食物过敏,像海鲜、牛奶、鸡蛋等,都可能是诱发因素;药物反应也不少见,某些抗生素、退烧药等都有可能引发;还有环境因素,比如花粉、尘螨、动物毛发,甚至是温度变化、压力、紫外线照射等,都可能导致荨麻疹突然发作。免疫系统过于敏感,错误地对无害物质发起攻击,进而引发皮肤的炎症反应,就出现了荨麻疹的症状。
它的症状十分明显,皮肤表面会突然出现大小不等的风团,这些风团通常是红色或苍白色,周围伴有红晕,边界清晰,形态各异,有的像地图,有的像蚊虫叮咬后的肿块。瘙痒感往往非常强烈,让人忍不住去搔抓,但是搔抓不但不能缓解,反而可能导致风团增多、增大,瘙痒加剧。严重时,还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难等全身症状,这可就危险了,一旦出现这些情况,必须马上去医院。
现代医学认为,荨麻疹的病因非常复杂,常见原因主要有:食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素、免疫异常等。
根据病程时间长短分急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹,通常起病较急,自觉剧痒,严重者可引起呼吸困难、过敏性休克等。一般数小时内会自动消失,持续时间不超过24小时。但新风团可反复发生,发病总时间<6周。一般病程≥6周就是慢性荨麻疹,慢性荨麻疹病因复杂,反复发作。
皮肤划痕症(人工荨麻疹)
表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后,沿划痕出现条状隆起,伴或不伴瘙痒,约半小时后可自行消退。另有一种迟发型皮肤划痕症,表现为划痕后数小时在皮肤上出现的线条状风团和红斑、在6~8小时内达到高峰,持续时间一般不超过48小时。皮肤划痕症可持续数周、数月至数年,平均持续2~3年可自愈。
寒冷性荨麻疹
分为两种类型:一种为家族性,较罕见,为常染色体显性遗传,可从婴幼儿开始发病,可持续终身;一种为获得性,较常见,表现为接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位产生风团,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等
日光性荨麻疹
日光照射后数分钟内在暴露部位出现红斑和风团,1~2小时内可自行消退,严重患者在身体非暴露部位也可出现风团,自觉瘙痒和刺痛。少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光也可诱发。病情严重者可出现全身症状(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。
压力性荨麻疹
压力刺激作用后4~6小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块,持续8~12小时,部分患者伴有畏寒等全身症状。
震动性荨麻疹(血管性水肿)
较少见,皮肤在被震动刺激后几分钟内就会出现局部的水肿和红斑,持续30分钟左右。这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦,甚至是使用震动性机器(如剪草机和摩托车)。
胆碱能性荨麻疹
多见于年轻患者,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕。
接触性荨麻疹
皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑,可由食物防腐剂和添加剂等化学物质引起。
水源性荨麻疹
在皮肤接触水的部位,即刻或数分钟后出现风团,与水温无关。皮损好发于躯干上半部分,伴瘙痒,持续时间在1小时内。
运动性荨麻疹
在运动开始5~30分钟后出现风团,但与胆碱能性荨麻疹不同,后者是由于被动性体温升高所引起。